- Home
- Kanker
- Soorten kanker
- Borstkanker bij vrouwen
- Borstreconstructie
Borstreconstructie
Het doel van een borstreconstructie is een borst te maken die de vorm en
grootte van de andere borst of van de preventief verwijderde borsten zo goed
mogelijk benadert. Een borstreconstructie vormt geen belemmering voor
controle-onderzoeken van de borst(en). Het verhoogt ook niet het risico op
terugkeer van borstkanker in het operatiegebied of het ontstaan van
uitzaaiingen.
Een borstreconstructie kan worden uitgevoerd met een inwendige prothese of
met eigen weefsel. Het is van belang dat u zich realiseert dat niet elke
methode bij u toegepast zal kunnen worden. Vraag uw chirurg of plastisch
chirurg naar de mogelijkheden.
Verschillende methoden
Als u borstkanker heeft (gehad), hangt de keuze van de methode onder meer af
van de behandeling die u voor de tumor in uw borst heeft gekregen. Bovendien
kunnen niet alle ziekenhuizen die borstreconstructie aanbieden alle
bestaande reconstructiemethoden uitvoeren. Het is daarnaast heel belangrijk
de tijd te nemen om de voor- en nadelen van de verschillende methoden met de
(plastisch) chirurg te bespreken en tegen elkaar af te wegen.
Een gereconstrueerde borst is nooit hetzelfde als de oorspronkelijke borst:
- de huid zal littekens hebben van de amputatie en van de reconstructie
- het gevoel van de gereconstrueerde borst(en) en tepel(s) verandert of is afwezig
- de vorm van de gereconstrueerde borst(en) is anders dan die van de gezonde borst of - bij preventieve borstverwijdering - van uw eigen borsten
Als u aan één zijde een borstreconstructie heeft ondergaan en er is verschil
in vorm of grootte tussen beide borsten, dan is dat soms te camoufleren met
behulp van een bh, eventueel met een kleine opvulling of deelprothese (een
dunne cup die over de borst wordt gelegd).
Tijdstip van de borstreconstructie
Een borstreconstructie kan korte tijd of vele jaren na de borstamputatie
plaatsvinden. De keuze van het tijdstip is afhankelijk van medische
factoren, uw persoonlijke voorkeur en de mogelijkheden van het ziekenhuis
waar de borstreconstructie plaatsvindt.
Medische factoren
- uw algehele gezondheid. Zo is onder meer van belang of u rookt en/of medicijnen gebruikt.
- de genezing van het litteken na de amputatie. Het litteken moet soepel zijn. Het kan een jaar tot anderhalf jaar duren voordat dit het geval is.
- of u bestraling (radiotherapie) krijgt. Sommige vrouwen krijgen na de amputatie bestraling. Dat kan leiden tot toename van bindweefsel en tot beschadiging van de huid en de daaronder gelegen borstspier. Het weefsel wordt kwetsbaar, een borstreconstructie wordt moeilijker en er is een groter risico op complicaties. De reconstructie zal daarom meestal worden uitgesteld tot geruime tijd na de bestraling.
Directe borstreconstructie
Als u een borstamputatie heeft ondergaan, kunt u in een aantal ziekenhuizen
in Nederland kiezen voor een 'directe borstreconstructie'. De
borstreconstructie volgt direct op de borstamputatie, tijdens dezelfde
narcose. Bij een directe borstamputatie werken de chirurg en de plastisch
chirurg samen.
Directe borstreconstructie mogelijk?
Bestraling kan het cosmetisch resultaat van een borstreconstructie nadelig
beïnvloeden. Daarom wordt een directe borstreconstructie niet aanbevolen als
er een grote kans op bestraling na de operatie bestaat.
Een directe borstreconstructie is vaak wel mogelijk bij vrouwen die:
- hun borsten preventief laten verwijderen vanwege een erfelijke aanleg voor borstkanker (er wordt dan niet bestraald)
- een borstamputatie ondergaan vanwege een voorstadium van borstkanker (ductaal carcinoma in situ of DCIS) of een vroeg stadium van borstkanker
U kunt de mogelijkheid van een directe borstreconstructie met uw arts of
plastisch chirurg bespreken. Als uw eigen ziekenhuis geen directe
borstreconstructies doet, terwijl het bij u medisch gezien wel mogelijk is,
kan uw arts u misschien verwijzen naar een ander ziekenhuis.
Vergoedingen
Reconstructie na een borstamputatie wordt beschouwd als een
behandeling om de gevolgen van een eerdere operatie zo goed mogelijk te
herstellen. Alle zorgverzekeraars vergoeden in principe de kosten van een
dergelijke operatie. Voor de ingreep moet wel (bijvoorbeeld via de plastisch
chirurg) een machtiging worden aangevraagd.
Laatst gewijzigd op 02 jul 2010
